İyi huylu prostat büyümesi (BPH — Benign Prostat Hiperplazisi), 50 yaş üstü erkeklerin yaklaşık %50'sini, 70 yaş üstünde ise %70'inden fazlasını etkileyen çok yaygın bir durumdur. Prostat bezi yaşla birlikte büyür ve idrar kanalını (üretra) sıkıştırır. Sonuç: sinir bozucu idrar yakınmaları.
İyi haber şu: Bugün prostat büyümesi, cinsel fonksiyonu koruyarak ve minimal kesilerle tedavi edilebilmektedir.
Prostat Büyümesi Belirtileri Nelerdir?
BPH belirtileri iki grupta incelenir:
Dolum Belirtileri
- Sık idrara çıkma (gündüz 8'den fazla)
- Gece 2 veya daha fazla kez idrara kalkma (noktüri)
- Ani, güçlü idrar hissi (urgency)
- İdrar kaçırma (urge inkontinans)
Boşaltım Belirtileri
- İdrar başlatmada güçlük ve bekleme
- Zayıf, kesik kesik idrar akışı
- İdrar yaparken ıkınma ihtiyacı
- İdrar bittikten sonra damlamaya devam etme
- Tam boşalamama hissi
Bu belirtileri yaşıyorsanız beklemeden bir üroloji uzmanına başvurmanızı öneririz. Tedavi edilmeyen BPH, uzun vadede mesane ve böbrek hasarına yol açabilir.
BPH Tedavi Seçenekleri
İlaç Tedavisi
Hafif-orta şiddette belirtilerde ilk tercih genellikle ilaçtır. Alfa blokerler idrar yolunu gevşetir, 5-alfa redüktaz inhibitörleri ise prostatın büyümesini yavaşlatır. Ancak ilaçlar semptomu baskılar, büyümeyi geri döndürmez; kesilince belirtiler geri döner.
Minimal İnvaziv Yöntemler: REZUM ve HoLEP
İlaç tedavisi yeterli sonuç vermediğinde ya da hasta ilaçsız bir çözüm istediğinde, minimal invaziv cerrahi yöntemler devreye girer.
REZUM Tedavisi Nedir?
REZUM, büyümüş prostat dokusunu küçültmek için su buharı enerjisi kullanan, son teknoloji bir minimal invaziv yöntemdir. Üretra yoluyla yerleştirilen ince bir cihazla, su buharı doğrudan hedef dokuya iletilir; fazla doku hücreleri tahrip edilerek prostat küçülür.
REZUM'un Avantajları
- Genel anestezi genellikle gerekmez — lokal veya spinal anestezi yeterlidir
- Cinsel fonksiyon ve boşalma üzerinde etkisi çok düşüktür
- İşlem süresi 10-15 dakika
- Hastane yatışı gerektirmez — aynı gün eve dönülür
- Orta büyüklükteki prostatlar için idealdir
HoLEP Nedir?
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of Prostate), büyük prostat dokusunu holmiyum lazer kullanarak tamamen çıkaran ve BPH tedavisinde altın standart olarak kabul edilen cerrahi yöntemdir. Harici bir kesi yapılmaz; tüm işlem üretra yoluyla gerçekleştirilir.
HoLEP'in Avantajları
- Prostatın boyutundan bağımsız uygulanabilir — çok büyük prostatlar için de etkilidir
- Minimal kanama riski — kan sulandırıcı kullanan hastalar için güvenli
- Düşük nüks oranı — prostatın tamamı alındığı için yeniden büyüme riski düşüktür
- Hızlı iyileşme — 1-2 gün hastane yatışı, kısa sürede normale dönüş
REZUM mu, HoLEP mi? Nasıl Karar Verilir?
İki yöntem birbirini dışlamaz; hangi tedavinin uygun olduğu hastanın prostat boyutuna, genel sağlık durumuna, cinsel yaşam beklentilerine ve belirtilerin şiddetine göre belirlenir. Bu kararı birlikte değerlendirmek için Dr. Serkan Doğan ile görüşmenizi öneririz.