Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH – Benigne Prostatahyperplasie) ist ein sehr häufiger Zustand, der etwa 50 % der Männer über 50 und mehr als 70 % der Männer über 70 betrifft. Die Prostatadrüse wächst mit dem Alter und drückt auf die Harnröhre. Das Ergebnis: lästige Harnbeschwerden.
Die gute Nachricht: Heute kann eine Prostatavergrößerung behandelt werden, ohne die Sexualfunktion zu beeinträchtigen und mit minimalen Schnitten.
Was sind die Symptome einer Prostatavergrößerung?
BPH-Symptome werden in zwei Gruppen eingeteilt:
Füllungssymptome
- Häufiges Wasserlassen (tagsüber mehr als 8-mal)
- Nächtliches Wasserlassen (Nykturie) – 2- oder mehrmals in der Nacht
- Plötzlicher, starker Harndrang (Drangsymptomatik)
- Harninkontinenz (Dranginkontinenz)
Entleerungssymptome
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Wartezeit
- Schwacher, unterbrochener Harnstrahl
- Pressen beim Wasserlassen
- Nachtropfen nach dem Wasserlassen
- Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
Wenn Sie diese Symptome haben, empfehlen wir Ihnen, ohne zu warten einen Urologen aufzusuchen. Unbehandelte BPH kann langfristig zu Blasen- und Nierenschäden führen.
BPH-Behandlungsoptionen
Medikamentöse Therapie
Bei leichten bis mittelschweren Beschwerden ist die erste Wahl in der Regel eine medikamentöse Therapie. Alphablocker entspannen die Harnwege, während 5-Alpha-Reduktase-Hemmer das weitere Prostatawachstum verlangsamen. Medikamente unterdrücken jedoch nur die Symptome, kehren das Wachstum nicht um; wenn sie abgesetzt werden, kehren die Symptome zurück.
Minimalinvasive Methoden: REZUM und HoLEP
Wenn die medikamentöse Therapie keine ausreichenden Ergebnisse liefert oder der Patient eine medikamentenfreie Lösung wünscht, kommen minimalinvasive chirurgische Methoden zum Einsatz.
Was ist REZUM?
REZUM ist eine modernste minimalinvasive Methode, die Wasserdampfenergie einsetzt, um vergrößertes Prostatagewebe zu verkleinern. Mit einem dünnen Gerät, das durch die Harnröhre eingeführt wird, wird Wasserdampf direkt an das Zielgewebe abgegeben; überschüssige Gewebezellen werden zerstört und die Prostata verkleinert sich.
Vorteile von REZUM
- In der Regel keine Vollnarkose notwendig – Lokal- oder Spinalanästhesie reicht aus
- Sehr geringe Auswirkung auf Sexualfunktion und Ejakulation
- Eingriffsdauer: 10–15 Minuten
- Kein Krankenhausaufenthalt erforderlich – Entlassung am selben Tag
- Ideal für mittelgroße Prostatadrüsen
Was ist HoLEP?
HoLEP (Holmium-Laser-Enukleation der Prostata) ist eine chirurgische Methode, die mit einem Holmium-Laser das gesamte vergrößerte Prostatagewebe entfernt und als Goldstandard bei der BPH-Behandlung gilt. Es wird kein äußerer Schnitt vorgenommen; der gesamte Eingriff erfolgt durch die Harnröhre.
Vorteile von HoLEP
- Unabhängig von der Prostatalgröße anwendbar – auch bei sehr großen Prostatadrüsen wirksam
- Minimales Blutungsrisiko – sicher für Patienten, die Blutverdünner einnehmen
- Niedrige Rezidivrate – da die gesamte Prostata entfernt wird, ist das Risiko eines erneuten Wachstums gering
- Schnelle Genesung – 1–2 Tage Krankenhausaufenthalt, rasche Rückkehr zur Normalität
REZUM oder HoLEP? Wie wird die Entscheidung getroffen?
Die beiden Methoden schließen sich nicht gegenseitig aus; welche Behandlung geeignet ist, wird anhand der Prostatagröße des Patienten, des allgemeinen Gesundheitszustands, der Erwartungen an das Sexualleben und der Schwere der Beschwerden festgelegt. Wir empfehlen Ihnen, sich mit Dr. Serkan Doğan zu beraten, um diese Entscheidung gemeinsam zu treffen.